Часто задаваемые вопросы

Репродуктивное здоровье

Контрацепция

Репродуктивное здоровье

Нужно ли посещать гинеколога, если меня ничего не беспокоит, и я не живу половой жизнью?

Как и любой другой врач, гинеколог занимается не только лечением заболеваний, но и их профилактикой. Доктор должен убедиться в том, что женские половые органы развиваются согласно возрасту без каких-либо патологий и здоровью пациентки ничего не угрожает. Опытный специалист способен заметить начало заболевания даже без наличия выраженных симптомов. В таком случае лечение будет эффективнее, чем на поздних стадиях.
Регулярные осмотры и обследования, согласно статистике, позволяют выявлять до 10% заболеваний абсолютно случайно.

В каких случаях необходимо внепланово прийти к гинекологу?

Внепланово стоит обратиться к гинекологу при:

начале половой жизни или смене полового партнера;
планировании беременности;
подборе контрацептивов;
сбое в менструальном цикле (смещение более чем на 3–5 дней);
кровотечении между менструациями;
боли внизу живота;
боли при половом акте;
зуде и жжении в интимной зоне;
выделениях нетипичного цвета, запаха, характера;
и др.

Могут ли гинекологические заболевания быть бессимптомными?

Некоторые серьезные заболевания и состояния в гинекологии долгое время протекают бессимптомно. Именно поэтому к гинекологу нужно ходить регулярно, а если что–то беспокоит – посещать его сразу. Большинство гинекологических проблем вылечить легче, если выявить их раньше.

Вот неполный перечень инфекций и заболеваний, которые могут протекать долгое время в скрытой форме:

уреаплазмоз;
хламидиоз;
цитомегаловирус;
микоплазмоз;
гарднереллез;
кандидоз (молочница);
герпес;
миома матки;
вирус папилломы человека;
злокачественные образования в матке и яичниках;
и другие.

Некоторые из этих заболеваний передаются половым путем и в течение определенного времени никак себя не проявляют. Этот период называется латентным. Пока иммунитет человека способен защищать организм от воздействия патогенных микроорганизмов, заболевание будет протекать бессимптомно. Но отсутствие симптомов не означает, что заболевания нет.

Какие выделения считаются нормой, а когда нужно обратиться к гинекологу?

Одной из основных причин обращения женщин к врачу-гинекологу является наличие выделений из половых путей. Выделения должны быть — это нормальный физиологический процесс в организме женщины. Они подавляют размножение бактерий, тем самым выполняя защитную функцию, участвуют в механизмах самоочищения влагалища от сгущенных клеток эпителия. В норме выделения белые, бежевые, прозрачные, без запаха либо со слегка кислым запахом. По консистенции они могут быть жидкими, густыми или вязкими, неоднородными. Однозначно выделения не должны вызывать дискомфорта, раздражения, покраснения и других нежелательных симптомов.

Если есть какие-то отклонения от нормы, то это повод для начала диагностического поиска. Необходимо обратиться к гинекологу, если появились:

«творожистые» выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом, дискомфортом;
сероватые выделения с неприятным «рыбным» запахом;
обильные, «пенистые» выделения;
желто-зеленые выделения с увеличением лимфоузлов, болями внизу живота и подъемом температуры;
обильные постоянные слизистые выделения – имеют место при эктопии, эктропионе, полипах шейки матки;
мажущие кровянистые выделения до и после месячных бывают – и при аденомиозе, и при миоме, и при полипах эндометрия и др.

Также насторожить женщину должно изменение основных свойств выделений (цвета, объема, консистенции, запаха), наличие покраснения, раздражения, зуда, болевого синдрома.

Что такое молочница, и опасна ли она?

Молочница у женщин – это обиходное название вагинального кандидоза. Слизистую оболочку влагалища и малых половых губ поражает дрожжеподобная грибковая флора рода Candida. Она становится опасна, провоцирует проблемы со здоровьем при снижении иммунной защиты, нарушении равновесия между полезными и опасными микробами. В результате развиваются симптомы воспаления. Кандидоз не относят к группе инфекций, которые передаются при половых контактах.

При своевременном лечении кандидоз обычно проходит без последствий. Осложнения вероятны при самолечении, использовании народных средств, неправильно подобранных лекарственных препаратов или БАДов.

Как проявляется и чем опасен цистит?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Основным симптомом цистита является учащенное мочеиспускание. При этом часто возникают рези в процессе или по окончании мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в лонной области и внизу живота, в некоторых случаях отмечаются недержание мочи и симптомы общего недомогания – ломота в теле, слабость, повышение температуры. Без лечения цистит может приводить к серьезным осложнениям, среди которых пиелонефрит и острая задержка мочи.

Как вылечить «плохой» анализ мочи?

Дело в том, что анализы как раз лечить не нужно. Результаты анализа помогают врачу правильно поставить диагноз, но лечить нужно саму болезнь. Цель не в том, чтобы улучшить показатели анализов, а в том, чтобы пациент выздоровел. Применительно к циститу анализ помогает убедиться, что инфекция полностью вылечена.

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ), и как он лечится?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это хроническое состояние, при котором у женщины отсутствует или редко происходит овуляция, т. е. созревшая яйцеклетка не выходит из яичника для оплодотворения сперматозоидом. СПКЯ сопровождается репродуктивными нарушениями (неспособностью забеременеть и родить ребенка), расстройствами обмена веществ и психологическими проблемами.

Лечение СПКЯ проводится индивидуально в каждом отдельном случае. Выбор тактики зависит от возраста, предъявляемых жалоб, выраженности симптомов и их сочетания, репродуктивных планов женщины, риска развития сердечно–сосудистых заболеваний.

Лечение поликистоза яичников комплексное и включает в себя:

снижение массы тела и коррекцию метаболических нарушений;
лечение бесплодия;
лечение кожных проявлений гиперандрогении – повышенного оволосения (гирсутизма) и алопеции;
восстановление и нормализацию менструального цикла;
улучшение психологического состояния.

В каком возрасте наступает менопауза?

Средний возраст женщины при наступлении менопаузы в России – 51 год. Ранней менопаузой считается ее наступление в возрасте 44 лет или раньше.

Существует ли у женщин возраст, после достижения которого можно забыть дорогу в кабинет гинеколога?

Следить за гинекологическим здоровьем женщине нужно всегда. Однако особенно важно это делать регулярно в возрасте после 50 лет, когда у подавляющего количества дам наступает климакс. Менопауза – период сильного стресса для организма, большой гормональной перестройки. Она сопровождается рядом неприятных ощущений и возрастанием риска развития множества заболеваний, в том числе репродуктивных органов. Поэтому внимание гинеколога становится особенно важным.

Как влияет курение на репродуктивное здоровье женщины?

Курение оказывает негативное воздействие на способность забеременеть и сохранить беременность до срока.
Практически все научные исследования подтверждают вывод о том, что курение оказывает негативное влияние на фертильность. Распространенность бесплодия выше, а время, затрачиваемое на наступление зачатия, длиннее у курильщиков по сравнению с некурящими. Также исследования показывают, что курение вредно для яичников женщины, и степень ущерба зависит от количества сигарет и длительности периода, на протяжении которого женщина курит. Курение ускоряет потерю яйцеклеток и репродуктивной функции и может приблизить время менопаузы на несколько лет.

Как я могу защитить себя и своего партнера от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)?

Единственным средством контрацепции, позволяющим в значительной степени защититься от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), являются презервативы. Следует пользоваться презервативами до тех пор, пока ты и твой партнер не пройдете обследование на ИППП и не убедитесь, что ни у одного из вас их нет.

Через какое время после незащищенного полового акта лучше сдать анализ на ИППП?

В случае незащищенного полового акта анализы на ИППП следует сдавать в следующие сроки: мазок для микроскопического исследования и ПЦР–диагностики берется на 7–10 день, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C – через 1,5–2 месяца. Такая разница связана с продолжительностью инкубационного периода различных ИППП.

Как часто нужно обследоваться на ИППП?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Это зависит от характера половой жизни: например, от количества половых партнеров, используются ли средства предохранения от ИППП и наличия заболеваний в прошлом.

Существуют ли какие-то средства для профилактики ИППП?

Нет средства, которое могло бы гарантированно профилактировать ИППП, однако можно выделить несколько основных мер, которые помогут снизить вероятность инфицирования:

осознанное вступление в половые отношения и регулярное использование презерватива;
соблюдение правил личной гигиены (использование только индивидуальных полотенец, бритвенных принадлежностей, постельного белья и др.);
регулярное прохождение профилактических осмотров.

Чем опасен ВПЧ, и можно ли его вылечить?

ВПЧ (вирус папилломы человека) является распространенной инфекцией, поражающей слизистые оболочки и кожные покровы. Опасен он тем, что длительное время может «жить» в организме, никак не проявляя себя. ВПЧ может стать причиной развития рака влагалища и шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин.
Специфического лечения ВПЧ на сегодняшний день не существует. Несмотря на постоянно проводимые во всем мире исследования, препарат для уничтожения вируса папилломы человека до сих пор не создан.

Презервативы

Безопасно ли использовать презерватив повторно?

Нет, повторное использование презервативов недопустимо.

Как часто рвутся презервативы?

Только 2% презервативов рвутся, разрываются или полностью соскальзывают во время секса. В основном это происходит из–за их неправильного использования. При правильном использовании они редко повреждаются.

Что делать, если презерватив порвался или соскользнул во время секса?

После разрыва презерватива существует риск заразиться инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и ВИЧ–инфекцией. Большую опасность представляет половая близость с незнакомым или малознакомым человеком. Поэтому в этом случае следует оценить риски инфицирования ИППП и, возможно, придется воспользоваться методами экстренной контрацепции.

Защищает ли презерватив от ИППП?

С одной стороны, презерватив достаточно надежно защищает от ИППП, но при этом не дает 100% гарантии. И дело в том, что, помимо соприкосновения слизистых оболочек половых органов, происходит контакт кожных покровов, а в некоторых случаях через мелкие ранки могут передаваться физиологические жидкости — кровь и лимфа.

Гормональная контрацепция

Какие анализы лучше сдать до начала приема противозачаточных таблеток?

Каждое тело индивидуально, и то, что подходит одной девушке, может быть неэффективным или даже вредным для другой. Для правильного выбора препарата врачам необходимо знать некоторые данные о пациентке. Если у тебя уже есть определенные заболевания или проблемы со здоровьем, то сдача анализов может быть необходима. Например, если у тебя есть гинекологические заболевания или ты страдаешь от гормональных нарушений. В таких случаях анализы помогут врачу выбрать препарат, который будет наиболее эффективным и безопасным для твоего организма.

Однако если у тебя нет проблем со здоровьем и ты не принимаешь другие лекарства, то сдача анализов необязательна. В этом случае врач может основываться на твоем общем состоянии здоровья и истории болезни, чтобы выбрать подходящий препарат.

В любом случае решение о сдаче анализов для подбора противозачаточных препаратов должно быть принято врачом. Он может рекомендовать тебе сдать определенные анализы, чтобы получить более полную картину твоего здоровья и подобрать наиболее подходящий препарат.

В чем отличие разных форм гормональной контрацепции?

Гормональная контрацепция является высокоэффективным средством предупреждения беременности, она представлена в разных формах:

комбинированные пероральные контрацептивы;
кольцо;
пластырь;
мини-пили;
гормональные инъекции;
экстренная контрацепция;
имплантат;
гормональные спирали.

Они отличаются друг от друга составом, механизмом действия, частотой применения и воздействием на организм, но все они обладают контрацептивным эффектом, поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал наиболее подходящий вариант.

Здесь ты можешь узнать больше о каждом методе.

Безопасно ли применение гормональной контрацепции?

Как и любые лекарственные препараты, гормональные контрацептивы имеют свои показания и противопоказания к применению, способ и формы применения, побочные действия. Также они могут взаимодействовать с другими веществами, в том числе медикаментами.

При применении гормональных контрацептивов женщина может предъявлять жалобы на головную боль, головокружения, повышенную раздражительность, плохое настроение, болезненность и нагрубание молочных желез, отеки, возникновение межменструальных кровотечений, тошноту, рвоту, вздутие живота, задержку стула, гиперпигментацию кожи (хлоазму), зуд во влагалище, бели.

Наиболее грозными последствиями применения КОК являются острые тромбоэмболические нарушения, которые требуют неотложной медицинской помощи, а также незначительное повышение риска развития рака молочной железы и шейки матки.

Помимо прямого действия, есть ли дополнительная польза от приема гормональных контрацептивов?

В дополнение к предотвращению нежелательной беременности препараты гормональной контрацепции могут помочь смягчить менструальные симптомы, уменьшить прыщи, контролировать цикл и снизить риск развития рака яичников, матки и толстой кишки, если их правильно принимать.

Но, чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Можно ли управлять своим циклом с помощью гормональной контрацепции?

Делать это действительно возможно, но необходима консультация гинеколога с полным обследованием. Помимо основного контрацептивного эффекта, препараты обладают способностью влиять на менструальный цикл – отодвигать его, уменьшать количество дней менструальноподобного кровотечения, уменьшать количество выделений и др. Врач должен учесть состояние здоровья пациентки, поинтересоваться, есть ли у нее дети, планирует ли она рожать еще. Такая коррекция менструального цикла возможна только у дообследованных пациенток при отсутствии выявленной у них генитальной патологии.

Таблетки

Все ли противозачаточные таблетки одинаковы?

Нет. Существует два типа – комбинированные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы (КОК)), которые содержат эстроген и прогестаген, и таблетки, содержащие только прогестаген (мини-пили).

В каждой группе широкий ассортимент лекарственных препаратов, и разным женщинам подойдут разные таблетки. Если у тебя есть вопросы, проконсультируйся со своим врачом.

Что делать, если я пропустила прием противозачаточных таблеток?

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12-24 часов в зависимости от препарата, контрацептивная защита как правило не снижается. Нужно свериться с инструкцией по медицинскому применению препарата, а при возникновении вопросов обратиться к гинекологу.

Если задержка в приёме таблетки с гормонами составила более 12-24 часов в зависимости от препарата, то контрацептивная защита может снизиться, а при пропуске двух и более таблеток вероятность наступления незапланированной беременности существенно повышается. В этих случаях нужно свериться с инструкцией по медицинскому применению препарата, начать использовать дополнительные методы предохранения (например, барьерный, в частности – презервативы), и проконсультироваться с врачом.

Нужно ли использовать презерватив, если я принимаю противозачаточные таблетки?

Несмотря на высокую надежность* противозачаточных таблеток в отношении предохранения от нежелательной беременности, в качестве дополнительной защиты всегда рекомендуется использовать презерватив. Это не только позволит достичь большей защиты от нежелательной беременности, но и в значительной мере защитит от инфекций, передающихся половым путем, при условии корректного применения.

Как часто можно принимать экстренную контрацепцию?

Не существует исследований, посвященных последствиям длительного применения таблеток экстренной помощи. Однако следует отметить, что таблетки экстренной помощи обычно вызывают тошноту, рвоту и нерегулярность менструации в течение нескольких дней после их приема. Кроме того, их постоянное применение может привести к большему гормональному воздействию, чем комбинированные или прогестиновые таблетки, поэтому их частое использование может иметь негативные последствия.

Лучше всего хранить таблетки экстренной помощи, как следует из названия, на случай непредвиденных обстоятельств, например если порвался или соскользнул презерватив, или ты забыла принять две или более противозачаточные таблетки. Если у тебя возникли вопросы, проконсультируйся со своим врачом.

Вагинальное кольцо

Можно ли использовать вагинальное кольцо вместе с презервативом?

Да. Как и другие гормональные средства контрацепции, кольцо не защищает от СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому при необходимости защиты от этих заболеваний следует использовать презерватив.

Ощущается ли вагинальное кольцо во время простого ношения и во время секса?

Нет, при корректной установке кольца во влагалище оно, как правило, не ощущается. Это связано с тем, что верхняя часть влагалища не обладает чувствительностью к прикосновениям. Во время полового акта некоторые пары замечают кольцо, но для большинства это не имеет значения.

Что делать, если вагинальное кольцо выпало?

Только если кольцо было неправильно введено, оно может случайно выпасть из влагалища во время секса, при запоре или при извлечении тампона. Если кольцо выпало и еще не прошло 3 часов, оно все равно защитит тебя от беременности. Промойте его холодной или теплой водой (не используйте горячую воду) и введите его снова. Если кольцо выпало и прошло более 3 часов, оно может не защитить тебя от беременности.

Можно ли использовать тампоны одновременно с вагинальным кольцом?

Да, ты можешь использовать тампоны во время ношения вагинального кольца. Сначала введи кольцо, а затем тампон. Будь особенно осторожна при извлечении тампона, чтобы кольцо случайно не выпало. Если кольцо выпало, просто промой его холодной или теплой водой и сразу же установи обратно.

Гормональный пластырь

Можно ли мыться/купаться в море с пластырем?

Противопоказаний против приема водных процедур нет. Но если пластырь по какой–либо причине полностью или частично отклеится, то в кровь будет поступать недостаточное количество его активных веществ. Не следует пытаться заново приклеить пластырь, если он потерял свои адгезивные свойства, вместо этого необходимо сразу же приклеить новый пластырь. Нельзя применять дополнительные липкие ленты или повязки для удержания пластыря на месте.

Что делать, если пластырь отклеился полностью или частично?

Если пластырь по какой-либо причине полностью или частично отклеится, то в кровь будет поступать недостаточное количество его активных веществ и может наступить беременность.

Если это произошло, для начала обязательно ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению препарата, назначенного врачом, а лучше всего сразу проконсультируйтесь с гинекологом. Как правило, в течение суток даже при частичном отклеивании следует заново приклеить пластырь на то же место или сразу же заменить его новым пластырем. Дополнительные контрацептивы не требуются.

По истечении суток (24 ч и дольше), а также если женщина не знает точно, когда пластырь частично или полностью отклеился, возможно наступление беременности. В этих случаях необходимо свериться с инструкцией по медицинскому применению препарата, начать использовать дополнительные методы предохранения (например, барьерный, в частности – презервативы), и проконсультироваться с врачом.

Не следует пытаться заново приклеить пластырь, если он потерял свои адгезивные свойства; вместо этого необходимо сразу же приклеить новый пластырь. Нельзя применять дополнительные липкие ленты или повязки для удержания пластыря на месте.

Могут ли лосьоны (увлажняющие лосьоны, лосьоны для загара и т.д.) повлиять на действие пластыря?

Да. Использование кремов, масел или пудр для макияжа в области, куда клеится пластырь, может вызвать последующее его отслоение.

Имплантат

Ощущается ли имплантат в руке? Может ли он сломаться при занятии спортом?

Контрацептивный имплантат вводится под кожу плеча женщины и представляет собой стержень шириной 2 мм и длиной 4 см. Он состоит из полимера и является достаточно гибким. Его можно прощупать, но невозможно сломать при простом бытовом использовании. С ним можно ходить в баню или заниматься спортом.

Может ли имплантат мигрировать внутри тела?

Хотя и были описаны отдельные случаи его миграции, которые были связаны с ошибкой при введении имплантата, тем не менее правильно установленный имплантат практически не мигрирует. После истечения срока использования (через 3 года) необходимо явиться к врачу для его удаления.

Можно ли удалить имплантат ранее срока окончания его действия?

Да, ты можешь попросить своего врача удалить имплантат в любое время.

Внутриматочные спирали (ВМС)

Как устанавливается ВМС?

Установка и удаление внутриматочной спирали всегда должны производиться врачом–специалистом. Через 3–6 недель после установки следует провести контрольный осмотр.

Болезнена ли установка ВМС?

Процедура установки ВМС может быть болезнена, но это зависит от индивидуального болевого порога женщины. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота, также возможны индивидуальные реакции на установку.

Может ли ВМС врасти в ткани матки?

Такое наблюдается редко и чаще связано с тем, что удаление не было произведено вовремя. Это явление сопровождается болями внизу живота и в пояснице, бледностью кожных покровов, слабостью и тахикардией. Перед тем как провести удаление вросшей внутриматочной спирали, врач проводит УЗИ органов малого таза, чтобы определить ее локацию, и вводит в полость матки гистероскоп – он позволяет оценить глубину врастания.

Вазэктомия и вазорезекция

Есть ли ограничения для проведения вазэктомии и вазорезекции?

Для вазэктомии и вазорезекции нужны строгие показания, потому что это операция, как правило, необратимо лишающая мужчину фертильной функции. В России проведение операции регламентировано действующим законодательством. Медицинская стерилизация, как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции, может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.

Когда можно делать операцию по стерилизации?

Медицинская стерилизация, как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции, может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей. Хирургическая стерилизация проводится методом перевязки, перерезания или прижигания маточных труб. Действенность данного метода контрацепции составляет 99,5%, но нужно знать, что ее эффект необратим.

*Под надежностью метода контрацепции понимается количество незапланированных зачатий при использовании определенного метода контрацепции у 100 женщин в течение года, без учета возможности защиты от ИППП. Чем ниже показатель — тем выше надежность метода.

Всемирной организацией здравоохранения принята следующая классификация методов контрацепции по степени надежности:

Очень надежные (0-0,9 беременностей на 100 женщин).
Надежные (1-9 беременностей на 100 женщин).
Умеренно надежные (10-19 беременностей на 100 женщин).
Ненадежные (20 и более беременностей на 100 женщин).

Обращаем внимание, что гормональные контрацептивы имеют свои показания и противопоказания к применению, способ и формы применения, побочные действия. Также они могут взаимодействовать с другими веществами, в том числе медикаментами.
При применении гормональных контрацептивов женщина может предъявлять жалобы на головную боль, головокружения, повышенную раздражительность, плохое настроение, болезненность и нагрубание молочных желез, отеки, возникновение межменструальных кровотечений, тошноту, рвоту, вздутие живота, задержку стула, гиперпигментацию кожи (хлоазму), зуд во влагалище, бели.
Наиболее серьезными последствиями применения гормональной контрацепции являются острые тромбоэмболические нарушения, которые могут привести к смерти женщины и требуют неотложной медицинской помощи, а также незначительное повышение риска развития рака молочной железы и шейки матки. Данный список нежелательных явлений и осложнений при применении всех вышеуказанных методов (в том числе медицинских изделий) не является полным. За более детальной информацией обратись к своему врачу.

Список литературы

Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 N 60869).
Дюбкова Т. П. ВЛИЯНИЕ ТАБАКОКУРЕНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН // Медицинская панорама. 2006. № 4. С. 77–81.  
Российское общество акушеров–гинекологов. Федеральные клинические рекомендации: диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М:. Издание 2–е, 2019 г. 57 с. https://www.medkirov.ru/docs/id/4F7915/$File/Клинические%20рекомендации%20по%20диагностике%20и%20лечению%20заболеваний%2C%20сопровожда ющихся%20патологическими%20выделениями.pdf
Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Табакокурение и репродуктивная функция женщин // «РМЖ» №1 от 24.01.2013 https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Tabakokurenie_i_reproduktivnaya_funkciya_ghenschin/?print_page=Y
Зароченцева Н.В., Белая Ю.М. Проблема урогенитального кандидоза у женщин в современном мире // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. Акушерство. Гинекология – Москва, 2016. №15. URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Problema_urogenitalynogo_kandidoza_u_ghenschin_v_sovremenno… (дата обращения 30.11.2021)
Teede H.J., Misso M.L., Costello M.F., Dokras A. et al. Recommendations from the international evidence–based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome // Fertil Steril. – 2018; 89 (3): 251–268.  
Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Гаспарян С.А. и др. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению). Клинические рекомендации (протоколы лечения) // Проблемы репродукции. – 2015. – № 6. – С. 403–421.
Российское общество акушеров–гинекологов. Российское общество по контрацепции. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции; Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ, 5 издание, 2015». М:. 2023 г. 272 с. https://phlebounion.ru/files/uploads/News/files/2023%20Национальные%20критерии%20приемлемости%20контрацепции%202023.pdf
Енькова Е.В., Хоперская О.В., Енькова В.В., Шамарин С.В., Карпова Д.В. Современный метод гормональной контрацепции – трансдермальный пластырь . Медицинский Совет. 2023;(5):29-34.
Российское общество урологов. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». М:. 2021 г. 28 с. Утверждены Минздравом РФ от 21.05.2021. http://disuria.ru/_ld/10/1014_kr21N30mz.pdf
Российское общество акушеров–гинекологов. Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». М:. 2021 г. 85 с. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава. https://minzdrav.samregion.ru/wp-content/uploads/sites/28/2021/07/kr117.pdf
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. М:. 2012 г. 114 с. https://antimicrob.net/wp-content/uploads/2012-Rekom.-Ross.-obshhestva-dermatovenerologov_IPPP.pdf
Информационный бюллетень от Всемирной организации здравоохранения «Инфекции, передаваемые половым путем»: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
Папилломавирусная инфекция – эпидемиология и профилактика: Учебное пособие / А.Н. Каира, О.А. Свитич, Н.Г. Политова; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБНУ «Научно–исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2022. – 134 с. – ISBN 978–5–7249–3264–6. http://irbis.rmapo.ru/UploadFilesUchebPosobiya/2022_papillomavirusnaya_infekciya_epidemiologiya_i_profilaktika_kaira_an.pdf
Информационный бюллетень от Всемирной организации здравоохранения «Вирус папилломы человека и рак» https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer
Dohle G.R., Diemer T., Kopa Z., Krausz C., Giwercman A., Jungwirth A. European Association of Urology Working Group on Male Infertility. European Association of Urology guidelines on vasectomy. Eur Urol. 2012 Jan;61(1):159–63. doi: 10.1016/j.eururo.2011.10.001. Epub 2011 Oct 19. PMID: 22033172. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22033172
Саматова С.К., Мухитдинова Т.К., Абдурахмонова Д.Б., and Набиева Д.Ю.. “ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ВНУТРИМАТОЧНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ” Экономика и социум, no. 3-2 (82), 2021, pp. 334-338.